透析后皮肤瘙痒，是不少透析患者的“难言之痒”。为啥透析会让皮肤闹脾气?皮肤科医生为你梳理关键诱因，帮你找到应对方向!

尿毒症患者肾功能受损，尿素、肌酐等小分子毒素，还有β₂-微球蛋白、甲状旁腺激素这类中大分子毒素，没法好好排出，在体内越积越多。这些毒素“攻击”皮肤感觉神经末梢，瘙痒就找上门 。

透析虽能清一部分毒素，但对中大分子毒素“力不从心”。透析时间越久，它们越积越多，瘙痒也更易出现。

透析会清走多余水分，要是脱水太多、透析间期体重没控制好，皮肤含水量大减，变得又干又糙，瘙痒随之而来 。

加上尿毒症患者汗腺、皮脂腺功能减退，皮脂、汗液分泌少，皮肤保湿力下降，干燥加重，瘙痒更凶。

肾衰竭常伴钙磷代谢乱，高磷血症时，磷在皮肤、软组织沉积，刺激神经末梢;低钙血症又让甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺激素变多，钙磷更乱，还刺激皮肤细胞、神经，瘙痒反复。

透析用的透析器、管路、消毒剂，可能成过敏原，引发过敏反应，让皮肤痒 。透析时吃的药，也可能致敏，出现瘙痒、皮疹。

长期代谢乱、毒素积，会让周围神经病变，神经传导不正常，皮肤感觉阈值降低，一点刺激就觉得痒 。神经病变还伤皮肤屏障，瘙痒更难好。

透析患者长期受疾病、经济、生活变化折磨，焦虑、抑郁等情绪冒头。这些心理问题通过神经内分泌，影响皮肤感觉和循环，让瘙痒找上门或变重。

想更准揪出“痒因”，得留意这些：瘙痒是透析后立刻出现，还是过段时间?皮肤除了痒，有没有红斑、皮疹?平时透析充分性指标(像尿素清除率)咋样?

透析皮肤瘙痒别硬扛，及时找皮肤科医生、肾内科医生，从“清毒素、调代谢、护皮肤、疏心理”多方面应对，才能让皮肤回归“清爽”，重拾生活舒适感!