儿童睡觉时打鼾

可别以为宝宝是睡眠香甜

当心腺样体肥大已“找上门”

腺样体肥大的检测方式？

1.鼻咽X光侧位片‌：测量腺样体与鼻腔通道的比值（A/N≥0.71为病理性肥大）

2.CT摄片：测量腺样体与鼻腔通道的比值

3.鼻内镜检查‌：无痛、直观，可观察腺样体堵塞后鼻孔的程度，腺样体阻塞后鼻孔≥51%并伴有临床症状，诊断为病理性肥大

4.睡眠监测‌：评估呼吸暂停频率和缺氧程度

腺样体肥大的特征表现：

夜间症状

夜间打鼾每周超过3天；

夜间出现持续张口呼吸、憋气、呼吸暂停、呼吸费力；

睡眠不安、频繁夜醒；

大量出汗、尿床或常起夜小便；

梦游或夜惊。

日间症状

晨起时头痛，白天嗜睡；

在上课或短途乘车等不适宜的时间睡着；

难以专注学习；

暴躁易怒。

腺样体肥大的治疗？

在治疗儿童腺样体肥大时，我们通常有保守治疗和手术治疗两种选择。如果睡眠监测基本正常或轻度异常，可以选择保守治疗。若睡眠监测结果已经出现明显的呼吸暂停、缺氧，那么手术治疗可能是更为合适的选择。

睡眠监测是什么？
多导睡眠监测（ＰＳＧ）是国内外公认的诊断儿童睡眠呼吸疾病的“金标准”。当阻塞性呼吸暂停低通气指数（OAHI）＞1次/小时，就意味着孩子的睡眠呼吸可能出现了问题，能进一步评估孩子OSA的严重程度。

打个比方，睡眠监测就像给孩子的睡眠呼吸问题做了一次“全面扫描”，能够精准地捕捉到那些肉眼看不见的呼吸暂停、低通气等情况。有些孩子平时只是轻微打鼾，看起来似乎没什么大问题，但睡眠监测的结果可能会让人惊讶——频繁的呼吸暂停已经悄然发生，这说明孩子的病情比想象中要严重得多，需要更积极的治疗措施。

睡眠监测的注意事项

特别提醒：睡眠监测需要孩子配合，否则会影响最终监测结果。各位家长在监测前提前与孩子沟通，做好解释安抚工作，配合完成检查。

1.患儿需在晚9：30之前进入睡眠监测室适应环境，监测人员问完病史后进行一夜监测至次日晨7：00离开。

2.监测当日禁止饮用含酒精饮料，禁止喝咖啡、可乐、茶等兴奋性饮料。

3.监测当日白天尽量少睡，以保证夜间睡眠质量。

4.监测当日在家进食晚餐及饮水，到达医院后不要进食，并尽可能减少入睡前的饮水量，尽量避免夜间起身离床。必要时行儿童腺样体X线（或CT）检查。

5.监测当日做好洗澡、洗头等清洁卫生工作，不要使用润肤露等护肤品，入院后尽快完成洗漱、更衣等所有睡前准备。

6.自带一套宽松的睡衣、睡裤，睡衣必须是可以从前面解开的样式，以便安放电极。

7.监测前不要剧烈运动，并保持精神情绪稳定，以免影响睡眠。

8.睡眠监测设备开启后，需全程关灯记录患儿自然睡眠情况。请家长手机保持静音，并避免携带其他有声音、灯光的设备，以免干扰患儿正常睡眠。

9.有呼吸道感染的情况不建议进行睡眠监测。