痔疮最主要的症状是便血和脱出大便时反复多次的出血会使体内丢失大量的铁引起缺铁性贫血这是因为在正常情况下铁的吸收和排泄保持平衡状态铁的丧失量很微小正常成年男子每日铁的丧失量不超过2毫克而便血的患者若每日失血量超过6～8毫升则丢失铁3～4毫克以上正常人体男性含铁总量为50毫克/每公斤体重女性约为35毫克/每公斤体重若长期便血丢失大量的铁使体内含铁总量低于正常能引起缺铁性贫血。

　　因痔疮失血而导致的缺铁性贫血一般发展缓慢早期可以没有症状或症状轻微贫血较重或进展较快时则会出现面色苍白倦怠乏力食欲不振心悸心率加快和体力活动后气促浮肿等一些患者可出现神经系统症状如易激动兴奋烦躁等有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致以上这些症状均可通过纠正贫血治疗痔疮后消失因此若发现患有痔疮应尽早治疗以免出现上述症状使治疗复杂化。

　　痔疮的另一个主要症状是内痔脱出脱出于肛门外的内痔受到括约肌的夹持静脉回流受阻而动脉血仍不断输入使痔核体积增大直至动脉血管被压闭血栓形成出现痔核变硬疼痛难以送回肛门内传统的看法称“绞窄性内痔”但临床所见外痔形成血栓的更多见故多伴有疼痛当痔核脱出不能送回时亦称为“嵌顿痔”长时间的痔核嵌顿还会出现下列病理改变：

　　(1) 坏死：痔核嵌顿于肛门外由于一系列的病理改变使局部代谢产物积聚进一步加重了肛门局部水肿加重了痔核的嵌顿这是一种恶性循环所以内痔嵌顿日久必然出现坏死此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分但亦有侵犯人体其它部分的情况国外曾有报道：痔核内的血栓向上扩散坏死区扩展到直肠壁结果在盆腔内引起严重的脓血症此种情况虽属少见但必须引起临床医生的高度重视。