1.性功能障碍性不育症 指因性功能障碍而不能完成性交或精子不能进入阴道而造成的不育病人常有勃起功能障碍不射精症或逆行射精等性功能障碍病史并可通过性功能检测来鉴别
(1)不射精症：是指阴茎勃起正常但性交过程中不能射精有功能性不射精和器质性不射精两种前者多见于性知识缺乏心理因素如新婚时的紧张或纵欲过度造成后者常见于神经系统的病变与损伤如盆腔手术等;阴茎疾病如包皮过长与包茎等;内分泌疾病如垂体性腺甲状腺功能低下引起的神经病变;药物性因素如镇静药肾上腺素能受体阻滞药可抑制射精
(2)逆行射精：是指在性交过程中有射精的感觉但无精液从尿道射出在射精后立即排尿检查尿液可发现尿中有大量的精子常见原因有膀胱颈关闭不全盆腔手术及经尿道前列腺电切尿道狭窄使精液排出困难等
2.精道梗阻性病变所致的不育症 其睾丸的生精功能正常由于精道梗阻而使精子不能进入精液中鉴别诊断如下：
(1)先天性精道梗阻：主要因为先天性输精管发育不全或缺如精囊发育不全输精管与附睾不连接或附睾发育不全等引起的不育症其特征是精液量少常<1ml精液不凝固精浆无果糖以及无精症
(2)感染性精道梗阻：常见的感染为双侧附睾结核淋球菌性附睾炎及丝虫病其特征为无精症但睾丸大小正常
(3)医源性精道梗阻：病人常有输精管造影术史或输精管结扎术史;双侧斜疝修补术时误扎输精管导致输精管梗阻;睾丸附睾手术时造成附睾或精索的损伤
(4)外伤性精道梗阻：因睾丸附睾精索外伤后合并精道梗阻造成的无精症
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