肛管癌的正真病因在哪里？

    肛管癌系指齿状线以下至肛门开口的癌肿、较直肠癌少见。多发于老年人，男性略多于女性。肛管癌真正病因尚未明了，但有研究表明它是多因素作用下多基因失控所致。   

    长期慢性刺激如肛瘘、湿疣和免疫性疾患(如Crohn病)与肛管癌发生都有关系。近年来发现人乳头状病毒(HPV)与它有密切关系，特别是HPV-1650%～80%的肛管癌细胞中有HPV-16。   

    性行为异常也是肛管癌的高危因素，男性同性恋患者47%有肛管湿疣史，其肛管癌发病危险系数是正常配偶的12.4倍。女性患者中30%有肛交史。   

    免疫抑制如肾移植术后患者，肛管癌的发病率要比正常人群高100倍。肛管癌也存在基因表达异常67%的肛管癌可见p53基因突变，71%的肛管癌有癌基因 C-myc的表达且分布异常此外也有人注意到吸烟也是肛管癌的重要诱因有吸烟史的男、女性发病率分别是正常人的9.4倍和7.7倍   

    由于肛管癌的便血和排便疼痛症状出现较早，癌肿发生在接近外表的肛管中，较易发现，早期诊断不难。要与肛管皮肤结核、基底细胞癌、肛旁大汗腺癌、慢性肛旁瘘管并发的癌、移行细胞或泄殖腔源癌相鉴别，需作病理切片检查。