美国STRYKER腹腔镜使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头( 直径为5-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。
1.宫外孕的手术治疗:可行腹腔镜输卵管切除术。输卵管线性切开取胚胎术保留输卵管。输卵管异位妊娠的包块清除术。
2.卵巢囊肿的剥除术。
3.输卵管或卵巢良性肿瘤切除术。
4.附件切除术。
5.绝育术。子宫穿孔修补术。节育环外游取环术。
6.盆腔粘连分解术。
7.不孕症。输卵管造口术。
8.子宫复位术。子宫悬吊术。
9.子宫肌瘤的手术治疗。
(1)单纯子宫肌瘤的切除术。
(2)子宫全切术。
(3)子宫次全切术。
(4)筋膜内子宫切除术。
(5)腹腔镜辅助阴式子宫切除术
10.辅助生育手术。腹腔镜下卵细胞的收集。配子输卵管内移植。
11.子宫内膜异位症的治疗。
妇科腹腔镜的手术适应范围:
(1)有手术治疗的指征,肌瘤>5cm;
(2)子宫大小为3~4个月孕以内,原则上不超过4个月妊娠大小;
(3)子宫与周围器官组织无致密粘连;
(4)特殊部位的肌瘤需慎用(阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤等)。
妇科腹腔镜术后注意事项: 在外科手术向微创方向发展的今天,腹腔镜技术已广泛应用于临床各科,在妇科的应用范围也日益扩展。其中有宫外孕、子宫肌瘤、畸胎瘤、多囊卵巢综合征等疾病。这种技术具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点,而且缩短了住院天数,腹部不留蚯蚓状瘢痕,有美容效果等。但是,腹腔镜手术毕竟是一种手术,做这种手术的患者,在手术前后还是应当注意一些问题,以使这一“腹壁不开刀手术”“腹腔内手术操作与开腹手术大致相同”手术达到满意的效果。
经妇科医师确诊属于腹腔镜手术适应症,并做这种手术后,要注意个人卫生,对脐部要用温水洗干净,最好用棉棒蘸肥皂水或植物油将脐孔内的污垢去除。在饮食方面,术前一天应以清淡、易消化食物为主,切忌大鱼大肉,以防引起术后肠胀气。同时,要做好思想准备,调整心理状态,保证充足睡眠。必要时遵医嘱口服镇静药物。
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