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老年髋部骨折“黄金3小时”急救指南，子女必看
2025-11-27
近日，我院骨科接诊了一位89岁高龄的李婆婆(化名)。在如厕时不慎摔倒，导致右侧股骨粗隆骨折。
由于李婆婆(化名)年事已高，还患有高血压和糖尿病，治疗方案的选择让家人陷入两难：保守治疗需要长期卧床，极易引发致命并发症；手术治疗则面临麻醉风险高、术后康复难度大等问题。
这一事件折射出老年群体的共同困境：年龄增长导致骨骼钙质流失、股骨颈骨密度下降，平衡能力减弱、髋部肌肉萎缩，使跌倒风险陡增，一旦发生髋部骨折，往往陷入"保守怕并发症，手术怕风险"的两难境地。
那么，当老年人不幸发生髋部骨折时，该如何把握关键时间窗科学应对？今天就来科普老年髋部骨折"黄金3小时"急救指南。
认识"人生最后一次骨折"
髋部（俗称"胯骨"）是连接躯干与下肢的重要枢纽，老年人髋部骨折因高致死率被称为"人生最后一次骨折"。
数据显示，老年髋部骨折后1年死亡率高达20%-40%，主要源于长期卧床引发的肺部感染、血栓等并发症。最常见的类型是股骨颈骨折和股骨转子间骨折，约占老年髋部骨折的90%以上。
危险信号识别：
摔倒后髋部剧烈疼痛，无法站立或行走
受伤肢体出现短缩、外旋畸形（脚尖向外撇）
髋部肿胀、皮下瘀斑，按压时疼痛加剧
为何老年人易发生髋部骨折？
如骨质疏松：随着年龄增长，骨骼钙质流失，股骨颈部骨密度下降，轻微外力即可导致骨折。
生理机能衰退：老年人平衡能力差、反应迟钝，跌倒风险高；且髋部肌肉萎缩，对骨骼的保护作用减弱。
老年人摔倒后，黄金3小时急救要点
1、现场处理"三不原则"
不轻易移动：立即让老人原地平躺，禁止尝试站立或搀扶行走，避免骨折断端移位损伤血管神经
不盲目处理：禁止按摩、热敷（24小时内热敷会加重肿胀）、喂食水
不拖延就医：立即拨打120，告知"老年髋部骨折"，请求专业救护
2、科学固定与搬运
安全转运，避免二次损伤
搬运原则：至少2人协作，保持躯干直线平移，使用硬担架或门板（禁用帆布担架）
禁忌动作：禁止抱抬、拖拉肢体，避免骨折部位受力
3、医院救治绿色通道
伤后48小时内完成手术可显著降低死亡率。成都金沙医院建立危急诊绿色通道"，实现"门急诊-检查-手术"无缝衔接，多学科团队（骨科、麻醉科、内科）联合评估手术。
对老年髋部骨折而言，时间就是生命。
正确的急救措施+及时的医疗干预，能让80%的老人重新站立行走。
老年人若发生髋部骨折，经骨科团队全面评估后，可通过人工髋关节置换术结合多学科协作（骨科、麻醉科、康复科、内分泌科等），全程监控基础疾病（如血压、血糖）、实施个体化骨质疏松治疗与疼痛管理，多数患者可实现术后康复。
科学救治对老年髋部骨折患者意义重大——即使高龄合并基础疾病，通过手术与围术期管理，依然能打破"骨折即终末期"的困境。
预防胜于治疗
骨骼健康管理
● 定期检测：60岁以上每年做骨密度检查，女性绝经后重点监测
● 营养补充：每日摄入钙1000-1200mg（约500ml牛奶+100克豆腐的钙含量），同时补充维生素D
● 药物干预：骨质疏松患者需在医生指导下使用抗骨松药物
平衡能力训练（推荐适合老年人的运动）
● 太极拳：改善平衡能力，降低跌倒风险
● 散步：每日30分钟，增强下肢肌肉力量
● 坐姿抬腿：每侧10-15次，每日3组，增强髋部肌群
成都金沙医院骨科团队注重技术精进与治疗方案创新，结合人文关怀，已为数百名高龄股骨颈骨折患者开展手术。
团队秉持的理念是：年龄并非手术的绝对限制，通过科学的治疗规划与积极的康复指导，助力更多老年患者恢复行走功能，提升晚年生活质量。
成都金沙医院温馨提示：
如您或您的家人遭遇类似情况，请不要放弃希望。我院骨科团队将以专业的技术、温暖的服务，为您点亮重生之路。
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